她拒绝全身化疗如果这次胸壁复发单靠手术治疗复发的概率很高

广州日报讯 乳腺癌是女性健康的一大威胁，虽然有手术，放化疗，药物等治疗手段，且五年生存率较高，但也和其他肿瘤一样存在复发，转移的可能，一旦复发应该怎么办。

50多岁的陈姨就有过这种遭遇——13年前，她做了左乳腺癌根治术，术后完成了8次化疗及口服了5年抗癌药，6年前出现第一次左胸壁复发，复发后做了胸壁肿物切除手术和胸壁放疗，摆脱了危险意想不到的是，今年，陈姨在胸壁刀口下方又摸到一个花生大小的包块她前往广州医科大学附属第二医院乳腺外科门诊求医做完全身检查后，医生发现她没有肝，肺等远处转移她拒绝全身化疗，如果这次胸壁复发单靠手术治疗，再次复发的概率很高她以前做过胸壁放疗，考虑心，肺对放疗剂量的耐受性，不宜再行胸壁常规放疗，章乐虹教授团队决定为她进行术中放疗

手术当天，医生为陈姨切除肿瘤后，用4厘米平板适配器覆盖在瘤床表面，并在其周围皮肤覆盖上外科纱布，随后进行了21分钟的放疗术后，陈姨未有发热，咳嗽及皮瓣坏死等并发症术后第4天，医生为她做了胸部CT扫描，并对剂量分布进行验证，得到的结果与术前估算相当术后7天，陈姨恢复良好，顺利出院，并在医生指导下继续做内分泌治疗至今，陈姨未出现局部复发及远处转移，未出现明显放射性肺炎及心脏损伤等并发症，恢复良好

据章乐虹介绍，乳腺癌术后单纯胸壁复发发生率为5%~8%，胸壁复发多发生在术后两年内，局部复发后60.8％~80％出现远处转移，以肺，骨及肝脏转移多见胸壁复发后的生存与多种因素有关，主要与胸壁复发后的生存与胸壁复发前的无病生存期相关

定期复查是早期发现胸壁复发最佳方法章乐虹建议，接受乳癌根治术后，患者应定期复查，如果早期发现胸壁复发，应及时诊治

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