肿瘤专家谈乳腺癌：肿瘤治疗进入“慢病化管理时代”

最近几年来，乳腺癌发病率逐年攀升，让众多女性闻之色变世界卫生组织国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症数据显示，在癌症分布类型上，乳腺癌新发病例数已达226万人，成为全球第一大癌

我国乳腺癌防治形势究竟怎样发病率快速上升的原因何在应该如何应对在第28届全国肿瘤防治宣传周来临之际，国家癌症中心，中国医学科学院肿瘤医院内科治疗中心主任马飞教授，对上述问题进行权威解答

规范乳腺癌诊疗既要活得更长，也要活得更好

谈及乳腺癌的发病情况，马飞介绍，乳腺癌在我国发病率相较于欧美等国家而言并非最高，但我国发病率的绝对人数位于全球前列，换句话说，伴随着我国的乳腺癌发病率和患病人数的持续升高，该病已经成为我们必须要面临的公共卫生事件。

虽然乳腺癌发病率居高不下，但乳腺癌患者的生存率也在不断提高近半个世纪以来，全球多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率，生存率及生存质量的有效方法一旦确诊为乳腺癌，多学科规范化的综合诊疗是目前的常规手段马飞介绍说，由于乳腺癌是一种多因素所致的复杂疾病，在治疗时也需要多学科共同参与，即从影像诊断，病理诊断再到手术，放化疗，内分泌治疗等，运用多种治疗手段，齐头并进，综合治疗

除治疗方式外，乳腺癌分期及晚期诊疗也是公众和患者关注的话题马飞表示，最近几年来得益于众多创新药的问世，乳腺癌在晚期治疗上已经取得了长足进步，以激素受体阳性晚期乳腺癌为例，靶向药物CDK4/6抑制剂的问世，延长了患者生存时间而且，近期中国自主研发的CDK4/6抑制剂达尔西利也正式获批上市，给中国乳腺癌患者带来更多治疗选择，助力实现‘既要活得更长，也要活得更好’的治疗宗旨

肿瘤诊疗步入慢病化管理时代 患者须重视自我管理

很多人认为，肿瘤一旦到了晚期就等于绝症其实不然，马飞对此表示，虽然我国乳腺癌的发病率仍在逐年增加，但伴随着临床治疗手段的不断发展，肿瘤诊疗已步入慢病化管理时代，很多患者可以实现临床治愈，即使是晚期乳腺癌，通过规范化的诊疗和日常健康管理，也可实现长期带瘤生存

马飞说，虽然治疗方式在不断进步，我们有了更多武器，但是患者自身也不能忽视对自我健康的全程管理这其中包括饮食康复，运动康复，心理康复，社会认知能力康复等，积极面对疾病，才能战胜疾病

在自我管理方面，马飞建议，乳腺癌患者在饮食上可以和大众保持一致，但需要额外控制体重，尽量选择低脂饮食，保健品摄入上，由于部分保健品没有按照药品管理，可能存在对内分泌系统产生影响的隐患，因此不主张患者随意服用保健品，运动上，马飞建议乳腺癌患者可以进行一些中等强度的体育运动，如慢跑，游泳，健身操等，但对于做过腋窝淋巴清扫的这部分患者，因为存在上肢功能受限和淋巴水肿的风险，要避免做较大幅度的运动，以防影响治疗效果。但近年来，随着新药的不断上市，晚期乳腺癌患者有可能长期生存。。

男性不用担心患乳腺癌是防癌误区

乳腺查出结节会不会就是乳腺癌按摩对乳腺癌的恢复有效吗男性是否不用担心罹患乳腺癌乳腺癌是对人类生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一，其产生的防癌误区也十分常见误区源于对疾病的认知不足马飞认为，社会层面应该加强肿瘤防治的普及和宣讲工作，减少公众的认知误区

马飞指出，首先，乳腺癌已经成为越来越常见的一种疾病，且伴随着治疗方式的多样化，治疗效果也越来越好，所以面对乳腺癌应积极治疗，不要谈癌色变，其次，乳腺癌有正规且完善的治疗手段，千万不要相信社会上的江湖游医，巫医，以免延误治疗时机，影响治疗效果，再次，治疗时要加强与医生的沟通，每位患者的治疗手段，治疗方式和模式都有所差别，不要生搬硬套，要强调个体化诊疗，最后，乳腺癌并不是女性专属，男性也可以患有乳腺癌，一旦发现异常要尽快到医院，及早做诊断治疗。据专家介绍，在过去，晚期乳腺癌被认为是无法治愈的，患者的平均生存期只有两到三年。