大叶肺炎患病率比往年高三成专家提醒：呼吸道疾病预防更重要

冬季输液儿童增多。

随着气温逐渐下降，感觉呼吸道不适的市民逐渐增多。记者近日在山东省公共卫生临床中心鲍山院区看到，到医院呼吸科就诊的患者比前几个月多出不少，特别是儿童容易受到感染。山东省公共卫生临床中心副主任医师郭帅告诉记者，冬季天气转冷，气温不断变化，呼吸道抵抗力下降，细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物容易入侵，大叶肺炎多发、频发，“中西医结合治疗呼吸系统疾病、特别是慢性咳嗽，是最佳的方式。”

●冬季呼吸道疾病患者增多

“咳咳咳……”近日，市民王女士带着8岁的儿子到医院就诊。她告诉记者:“孩子突然高烧达38.8℃，咳嗽伴随胸痛，没有力气，吃了退烧药和一些感冒药、抗生素仍然不管用，这才带着孩子前来就诊。”经过详细检查才知道，孩子得了大叶性肺炎，医生安排住院输液治疗。随后，记者又来到医院的输液大厅，看到不少家长在陪着孩子输液。连日来，我市气温逐渐下降，这让很多市民出现咳嗽等不适症状，几乎每个医院的呼吸科门诊，遇到秋冬换季或者冷空气袭来的时候，就诊病人量就会增加。

在济南市妇幼保健院，患呼吸道疾病的儿童比往年明显增多，儿科一病区主任、主任医师樊青告诉记者:“今年患大叶肺炎的病人数量比往年多出30%—40%。”樊青现在一天要接诊80余例患者，“我最近接诊的一个7岁小女孩，她在社区门诊就诊时并没有发现支原体感染，体征并不明显，但这个小女孩本身就有过敏症状，有过敏性鼻炎，还伴有刺激性咳嗽，再结合实验室检查指标，可以断定她是大叶肺炎，通过口服阿奇霉素和罗红霉素就可痊愈。”樊青表示，大叶肺炎并不是病毒，而是介于病毒和细菌之间的一种微生物，它没有细胞壁，每3—7年是一次高发期，今年秋冬季的发病率高于去年。

●咳嗽是呼吸系统最常见症状

在绝大多数的呼吸道病人里，咳嗽是最常见的症状或表现，有的人伴随大量咳痰，有的人咳嗽少痰，还有的人干咳无痰。郭帅认为，引起咳嗽的原因很多，即便是单纯的呼吸系统疾病急性起病，如果治疗不及时、不得法、不对症，也会“迁延难愈”成为慢性病。究其原因，主要是因为冬天由于寒流侵袭及气压变化，容易导致支气管黏膜血液循环障碍、平滑肌痉挛、呼吸道分泌物排出困难、整个机体抵抗力降低，呼吸道的免疫屏障功能会受损，为病毒或细菌的入侵创造了条件，容易罹患呼吸系统疾病。济南市中医医院儿科主任、主任中医师崔文成表示，从中医角度可分为风寒、风热、湿热、痰热等，而常说的大叶肺炎主要依据放射诊断，具体可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎、间质性肺炎等。

所以，单一的咳嗽症状，就会有很多原因需要寻找，郭帅说:“我们在问诊时要重视患者病史，包括服药史、耳鼻咽喉和消化系统检查史，根据病史选择有关检查，由简单到复杂，先常见病，后少见病，诊断和治疗应同步或顺序进行。”任何一位病人的咳嗽症状，时间越长越要考虑咳嗽病因的多元性和复杂性。郭帅认为，祖国医学给呼吸科的医生治疗咳嗽提供了宏观思维和微观思路，“有治则，有治法，古代就有‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也’的说法。根据阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的辨证，遣方用药，化裁加减，变换无穷。疗效确切，还要靠中西医结合治疗呼吸道疾病。”

●要养成良好生活习惯

冬季天气寒冷，各种细菌、病毒活跃，抵抗力弱的老年人、青少年儿童易受细菌、病毒入侵，导致呼吸道感染的发生，从而出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状。郭帅表示，在这个特殊的季节，小儿容易发生呼吸道感染、流行性感冒和手足口病等病毒感染性传染病，上呼吸道感染90%以上都是由呼吸道病毒感染引起的。呼吸道感染是指呼吸系统的感染，包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、肺炎等。目前，全世界发现的病毒已超过3000种，其中人类致病病毒约1200多种，而且新的病毒还在不断地被发现中，当下的新冠病毒及其变异菌株，对人类的健康造成很大危害。

郭帅建议，要从衣、食、住、行4个方面来做好呼吸道疾病的预防工作。“要根据天气情况增减衣服，定期换洗衣物，避免衣服上附着的细菌增多，还要注重三餐的营养均衡，也不要因为天气比较冷，就整天将门窗关得紧紧的，其实封闭的空间里容易滋生细菌。除此之外，手卫生是‘性价比最高’的预防方式。总之，要养成良好的生活习惯，减低患呼吸道疾病感染概率。”

除了外在因素，增加身体抵抗力也是预防疾病的重要方式之一，郭帅告诉记者，适当的户外活动是非常必要的，“到室外活动能够接触大自然，对身体各方面都有帮助，只要注意加强锻炼，就可以进一步增强抗病能力了。”当然，锻炼也要注意适度和循序渐进，长时间、高强度的运动，会让人们的身体劳累过度，反而会导致身体免疫力下降。